Vergoedingen
Fysiotherapie en het nieuwe zorgstelselVanaf 1 januari 2006 heeft iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht dezelfde zorgverzekering. Deze zorgverzekering vergoedt de kosten voor het grootste deel van de gezondheidszorg. Dit deel wordt het basispakket genoemd. Het basispakket is voor iedereen gelijk en is hetzelfde als het voormalige ziekenfondspakket.
Het basispakket vergoedt slechts in een beperkt aantal gevallen fysiotherapie:
(1) fysiotherapie voor chronische patiënten (vraag uw fysiotherapeut) vanaf de eenentwintigste behandeling;
(2) fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar (maximaal 18 behandelingen) fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
Aansluitend valt de vergoeding in het aanvullende pakket, afhankelijk van de door u gekozen vergoeding. Is er sprake van een chronische indicatie volgens de lijst “Borst”, dan vallen alle behandelingen fysiotherapie onder de basisverzekering.
Voor de overige patiënten wordt fysiotherapie in de meeste aanvullende verzekeringen vergoed. De aanvullende verzekering is niet verplicht. Wij raden u dan ook aan om het volledige vergoedingenoverzicht van een aanvullende verzekering te bekijken en bij uw keuze niet alleen af te gaan op de vergoeding van fysiotherapie en de hoogte van de premie.
Informatie over het nieuwe zorgstelsel, de basispremie, de eigen bijdrage, de zorgtoeslag en antwoord op veelgestelde vragen vindt u op http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering .
Geen verwijsbrief meer nodig
De fysiotherapeut is vanaf 1 januari 2006 voor iedereen rechtstreeks toegankelijk, u heeft dus geen verwijzing meer nodig voor een fysiotherapeutische behandeling. Natuurlijk mag u nog altijd eerst een afspraak met uw huisarts maken, maar het hoeft in principe niet meer.
Vergoeding: natura of restitutie
Als uw verzekeraar een contract heeft met uw fysiotherapeut kunt u ervoor kiezen dat de verzekeraar de fysiotherapiekosten rechtstreeks aan de fysiotherapeut vergoedt. Dit wordt betaling in natura genoemd. U kunt ook kiezen voor restitutie: u ontvangt een factuur van uw fysiotherapeut en kunt deze (deels) bij uw verzekeraar declareren. Wanneer u kiest voor restitutie is de tarievenlijst van belang: u kunt zo controleren of en hoeveel u zelf moet bijbetalen. Prijzen tussen verschillende fysiotherapeuten kunt u vergelijken door ze bijvoorbeeld telefonisch op te vragen bij verschillende praktijken bij u in de buurt. Wanneer uw fysiotherapeut geen contract met uw verzekeraar heeft, dan ontvangt u zelf de factuur die u (deels) kunt declareren bij uw zorgverzekeraar. De tarievenlijst is dan ook weer van belang.
Vrije tarieven: wat betekent dat voor u?
De overheid wil met een ‘vrije markt’ de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg versterken. Tot 2005 bepaalde de overheid de tarieven van een fysiotherapeutische behandeling. In 2005 veranderde dit. Nu bepalen fysiotherapeuten zelf hun tarief. Als een fysiotherapeut aantoonbaar betere service of kwaliteit levert, bijvoorbeeld omdat hij registerfysiotherapeut is, dan kan er een hoger tarief gelden.
Door de vrije tarieven zullen fysiotherapeuten verschillende prijzen vragen voor een zelfde behandeling. Op de tarievenlijst die in elke praktijk hangt kunt u zien wat uw fysiotherapeut berekent voor een behandeling. U kunt mede op basis hiervan zelf bepalen bij welke fysiotherapeut u zich wilt laten behandelen. Om een keuze te kunnen maken voor de juiste fysiotherapeut is het ook van belang om te kijken naar de kwaliteit en de service die geleverd wordt.
Volg ons op
